|
… новорожденных межмуниципальных перинатальных центров. С учетом перехода на современные технологии выхаживания и реабилитации недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 443 от 25 августа 2008 года будет продолжено развитие службы анестезиологии и реанимации для новорожденных. В настоящее время в учреждениях родовспоможения области развернуто 88 коек для реанимации новорожденных, планируется увеличение до 94.
В Омской области в системе охраны здоровья матери и ребенка в 2009 году сохранен программно-целевой подход в соответствии с отраслевыми регламентирующими документами. Медицинское обеспечение в первичном звене медицинской помощи осуществляется при взаимодействии специалистов акушерского, педиатрического, терапевтического комплекса. Изменение сети и инфраструктуры учреждений родовспоможения области, оптимизация коечного фонда, укрепление материально-технической базы, в т.ч. современным оборудованием, совершенствование квалификации кадров позволит обеспечить внедрение современных перинатальных технологий, основными задачами которых является сохранение репродуктивного здоровья женщин и рождение здоровых детей. В зависимости от группы учреждений планируется внедрение различных по уровню и задачам технологий. Проведение в период с 2011 – 2012 годы всего комплекса вышеперечисленных мероприятий позволит рассчитывать на улучшение исходов беременности как для матери, так и для плода, снизить число преждевременных и патологических родов в учреждениях 1 группы, снизить заболеваемость и летальность новорожденных, в том числе, в группе недоношенных детей. 3.2.В целях сохранения и укрепления здоровья детей в Омской области создана и эффективно функционирует многоуровневая система оказания педиатрической помощи детскому населению области на базе 51 детского учреждения, являющихся как самостоятельными, так и многопрофильными учреждениями. Структура смертности детей в Омской области остается стабильной, на первом месте травмы и воздействия внешних причин, затем следуют отдельные состояния перинатального периода и врожденные аномалии и пороки развития. Несмотря на положительные тренды основных показателей, характеризующих деятельность педиатрической службы, состояние здоровья детей и подростков продолжает вызывать тревогу. Отсутствуют динамика в снижении показателей заболеваемости детей, за исключением заболеваемости новорожденных, где отмечено некоторое снижение с 4977,0 в 2005 году до 4491,0 на 10 тыс. новорожденных в 2009 году. Снижение заболеваемости произошло за счет значительного снижения случаев внутриутробной гипоксии плода с 1131,7 в 2005 году до 433,8 в 2009 году, родовой травмы с 307,2 в 2005 году до 257,8 в 2009 году, задержки роста и недостатка питания с 755,7 в 2005 году до 647,5 в 2009 году, аспирационного синдрома с 28,8 в 2005 году до 20,9 в 2009 году. Не имеет тенденции к снижению заболеваемости показатель врожденных аномалий развития (89,6 в 2005 и 186,1 в 2009 годах). Во всех возрастных группах отмечен рост заболеваемости детей. В 2009 году в сравнении с 2005 годом заболеваемость детей первого года жизни увеличилась с 2424,8 до 2462,1 на 1000 детского населения соответствующего возраста (1,5%).
Снижение показателя общей инвалидности детей в возрасте от 0 до 18 лет имеющих четкую тенденцию к снижению, за последние пять лет с 230,91 на 10.000 населения до 192,67 (на 16,5%), при этом первичная инвалидность снизилась с 30,43 до 19,38 (на 43%). Заболеваемость детей в возрасте до 14 лет по области выросла с 236033,5 до 242568,4. Рост заболеваемости детей в наибольшей степени произошел по классам болезней перинатального периода, болезней органов дыхания, болезней нервной системы, болезней костно – мышечной системы, травм и отравлений. Заболеваемость подростков имеет большую тенденцию к росту, общая заболеваемость возросла с 211417,3 до 220813,5,который произошел по классу травм и воздействия внешних причин, болезней органов дыхания, болезней нервной системы, болезней органов кровообращения, болезней костно-мышечной системы . Имеют положительную динамику показатели перинатальной, младенческой, детской смертности, характеризующие эффективность деятельности системы охраны здоровья детского населения. Так показатель младенческой смертности снизился с 9,9 на 1000 родившихся живыми в 2005 году до 7,1 (на 29,3%), за первое полугодие 2010 года составил 5,5 на 1000. Внедрение современных перинатальных технологий в учреждениях родовспоможения области позволили снизить за пять лет раннюю неонатальную смертность детей с 3,9 до 2,4 на 1000 родившихся живыми (на 38,5%). Наибольшее снижение показателя младенческой смертности произошло за период с 2005 по 2009 год по классам отдельных состояний перинатального периода с 46,74 на 10000 родившихся живыми до 33,03 (на 29,3%), врожденных аномалий и пороков развития с 27,77 до 21,23 (на 23,6%), инфекционных заболеваний с 6,0 до 5,1 (на 15%). Снижение показателя общей инвалидности детей в возрасте от 0 до 18 лет имеющих четкую тенденцию к снижению, за последние пять лет с 230,91 на 10.000 населения до 192,67 (на 16,5%), при этом первичная инвалидность снизилась с 30,43 до 19,38 (на 43%). Структуру смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней Омской области остается стабильной, на первом месте травмы и воздействия внешних причин, затем следуют отдельные состояния перинатального периода и врожденные аномалии и пороки развития. Анализ структуры заболеваемости позволил выделить «зоны внимания», это оказание помощи детям раннего возраста, детям, имеющим патологию перинатального периода, страдающих болезнями нервной системы, органов дыхания, костно-мышечной системы. В Омской области на базе областных и городских лечебно-профилактических учреждений функционируют 14 центров для оказания специализированной медицинской помощи. Централизованы все дорогостоящие технологии. В последние годы активно развиваются такие виды специализированной медицинской помощи как неонатальная хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия, онкогематология. Определенно важное значение в снижение заболеваемости детей занимает диспансеризация. На 1 января 2009г. численность детского населения (0-14 лет) составила 303 429 человек, что на 2 637 человек больше, чем в 2008г., численность подростков наоборот уменьшилась на 8 731 человека и составила 78864 (2008 – 84595 человек). Численность детей 14 лет составляет 21682 человека, что составляет 5,7% от детского населения региона, из них мальчиков – 11210, девочек– 10472. По результатам диспансеризации несовершеннолетних всего зарегистрировано 19004 заболевания, что соответствует уровню заболеваемости 2960,6 случаев на 1000 детей (2008 год 3030,5 на 1000), из них впервые выявленных 22,4%. (2008 г. - 30,9%). В результате проведения комплексной оценки здоровья детей, распределение по группам здоровья следующее: - 1 группа здоровья - 170 человека (2,6%) (2008 г. - 4,45%); - 2 группа здоровья - 2021 человек (31,5%) (2008 - 28,23%); - 3 группа здоровья - 2765 человека (43,1%) (2008 - 45,22%); - 4 группа здоровья - 1206 человек (18,8%) (2008 - 17,42%); - 5 группа здоровья - 257 человек (4,0%) (2008 - 4,68%). В настоящее время диспансеризация 14-летних подростков на территории Омской области уже осуществляется в рамках приказа МЗ СССР от 30 мая 1986 г. № 770 (возрастная категории «школьники до 15 лет»). Диспансеризация городского населения и населения районных центров будет осуществляться в поликлиниках по месту жительства. В диспансеризации детей отдаленных районов области будут принимать участие мобильные медицинские бригады, базирующиеся в БУЗОО «Областная детская клиническая больница» и в межмуниципальных медицинских центрах.
Детская бригада (БУЗОО «Областная детская больница») и мобильные бригады межмуниципальных медицинских центров будут укомплектованы такими специалистами как: педиатр, хирург, ортопед, детский эндокринолог, гинеколог, уролог-андролог, невролог, психиатр, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, врач УЗИ - диагностики, оснащение для детской бригады будет включать: эндоскоп для проведения фиброгастродуоденоскопии, портативный электрокардиограф, набор ЛОР инструментов, набор необходимых медикаментов для неотложной помощи.
В стационарных муниципальных учреждениях города Омска к 2012 году планируется сокращение педиатрических коек с 410 до 375 (-35). Планируется поэтапная реструктуризация коечного фонда детских отделений муниципальных сельских районов Омской области: сокращение педиатрических коек детских отделений ЦРБ с 737 в 2009 до 582 в 2012 году (-155). Общий коечный фонд, включая специализированную медицинскую помощь сократится на 222 койки к 2012г. Параллельно с мероприятиями по сокращению коечного фонда будет проводиться укрепление материально – технической базы учреждений первичного звена, оказывающих амбулаторно – поликлиническую помощь детям. Будут созданы межмуниципальные перинатальные центры с отделениями интенсивной помощи новорожденным. В структуре педиатрических отделений ЦРБ будут выделены койки для восстановительного лечения по профилям «болезни органов дыхания», «болезни нервной системы», «болезни костно – мышечной системы». Поэтапное сокращение педиатрического коечного фонда в первичном звене здравоохранения запланировано проводить с учетом показателей обеспеченности педиатрическими кадрами, которое в целом по сельским районам составляет 12,1 на 10.000 детского населения и более чем в два раза меньше показателя по областному центру (26,7). При сокращении коечного фонда были учтены показатели удельного веса в структуре госпитализированных больных детей первого года жизни (до 30%), удельный вес детей, госпитализируемых по неотложным показаниям (до 40%), удельный вес детей нуждающихся при госпитализации в интенсивной терапии (в среднем 10%). При сокращении коечного фонда учитываются показатели территориальной доступности медицинской помощи, такие как удаленность от областного центра и плотность проживания детского населения на территории сельского района, наличие сельских участковых больниц, врачебных амбулаторий (возможность организации дневных стационаров). Сеть педиатрической службы представлена 1327 педиатрическими койками для детей, расположенными как в муниципальных учреждениях здравоохранения, так и в бюджетных учреждениях Омской области (обеспеченность детей от 0 – 17 лет больничными койками – 34,9 на 10000 человек) по 25 видам направлений специализированной помощи детям. В Омской области на базе областных и городских лечебно-профилактических учреждений функционируют 9 центров для оказания специализированной медицинской помощи и 5 школ: -детский токсилогический центр, -детский эндокринологический центр, -онкогематологический центр, -центр муковисцидоза, -центр детской хирургии новорожденных, - центр патологии репродуктивных органов и тазовой хирургии, -выездная бригада для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи (санитарная авиация), -круглосуточный реанимационно-консультативный центр, - эпилептологический центр, - центр детского церебрального паралича, -«Школа диабета», - «Школа коррекции веса», -«Школа роста», - «Астма-школа», -«Кинези-школа».
Централизованы все дорогостоящие технологии. В последние годы активно развиваются такие виды специализированной медицинской помощи как неонатальная хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия, онкогематология. Вся специализированная медицинская помощь сконцентрирована в двух многопрофильных стационарах областного центра (БУЗОО «Областная детская клиническая больница» и МУЗ «Городская детская клиническая больница № 2 имени В.П. Бисяриной»), а многоплановая и неотложная детская хирургическая помощь в БУЗОО «Областная детская клиническая больница» и МУЗ «Городская детская клиническая больница № 3», куда стекаются все потоки детей для консультативной и стационарной помощи из всех учреждений здравоохранения области. Специализированная медицинская помощь детям в Омской области сосредоточена в областном центре. Структура специализированного коечного фонда для оказания помощи детям в период до 2012 года будет в основном сохранена. Вся специализированная медицинская помощь сконцентрирована в двух многопрофильных стационарах областного центра (БУЗОО «Областная детская клиническая больница» и МУЗ «Городская детская клиническая больница № 2 имени В.П. Бисяриной»), а многоплановая и неотложная детская хирургическая помощь в БУЗОО «Областная детская клиническая больница» и МУЗ «Городская детская клиническая больница № 3», куда стекаются все потоки детей для консультативной и стационарной помощи из всех учреждений здравоохранения области.
В связи с этим возникает необходимость совершенствования уровня организации, повышения доступности специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению. Были выбраны учреждения, которые, в первую очередь требуют приведения материально – технической базы и дооснащения современным медицинским оборудованием в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. В 2011 году будет проведена оптимизация коечного фонда с сокращением педиатрических коек и перепрофилированием в койки дневного пребывания для увеличения объема оказания первичной медико-санитарной помощи, используя стационарзамещающие технологии. Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь будет сконцентрирована в областном центре и получит дальнейшее развитие в БУЗОО «Областная детская клиническая больница», МУЗ «Городская детская клиническая больница № 3». В 2011 году будет продолжено развитие оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям области, создав аллергоиммунологический центр и центр детской кардиоревматологии на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская детская клиническая больница № 2 имени В.П. Бисяриной», центр детской нейрохирургии и центр детской урологии-андрологии на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская детская клиническая больница № 3». Будет организована амбулаторная кардиоревматологическая помощь детям, амбулаторная уроандрологическая помощь детям; амбулаторная неотложная медицинской помощи детям, при условии сохранения территориального принципа оказания специализированной и неотложной помощи детям. Для оказания плановой специализированной помощи детям с хирургическими заболеваниями на базе бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница» будет создана передвижная детская хирургическая бригада. Для оказания квалифицированной и специализированной плановой и неотложной хирургической помощи детям удаленных районов области (Большереченский, Большеуковский, Знаменский, Колосовский, Седельниковский, Тарский, Тевризский, Усть-Ишимский) будет создан детский хирургический межрайонный центр на базе муниципального учреждения здравоохранения «Тарская центральная районная больница». Одно из приоритетных направлений развитие неонатальной хирургии. Центр хирургии новорожденных (далее – Центр) функционирует с января 1992г. Развернут на базе коек хирургического (10 коек в полубоксированных палатах) и общего реанимационного отделений. В отделении получают специализированную помощь новорожденные дети города и области со всей хирургической патологией, исключая кардиохирургическую, которая оказывается в государственном учреждении здравоохранения «Областная клиническая больница». Ежегодно в Центр поступают 120-170 детей. Общая летальность имеет тенденцию к уменьшению и за последние 7 лет изменилась от 15,4 до 6,9. В структуре патологии преобладают пороки развития, они составляют примерно половину всего контингента больных (в среднем 70 в год). Летальность при пороках развития сократилась с 19,6 до 5,5 за этот же промежуток времени. В центре проводится ежегодно более 100 операций в год.
В центре функционирует выездная консультативная бригада в составе врача-детского хирурга и анестезиолога-реаниматолога, оснащенная двумя оборудованными транспортными кювезами реанимобилями. Это позволяет осуществлять своевременную консультацию новорожденных в роддомах города и области, а также осуществить максимально быстрый и качественный перевод ребенка в ОДКБ. Ежегодно проводится около 300 выездов в районы области и городские роддома. При этом в ОДКБ транспортируется 60-70 новорожденных, из них 35-40 на ИВЛ. Причем, досуточно умирают не более 1-2 детей. За время работы центра определена последовательность и объем неотложных мероприятий на этапах лечения новорожденных; обозначены условия транспортировки новорожденных из родильных домов в ОДКБ. Разработаны и внедрены диагностические программы обследования новорожденных с пороками развития и заболеваниями в условиях специализированного отделения. С этой целью внедрены неинвазивные методы: эндоскопические, ультразвуковые (при пороках развития пищевода, желудка, толстой кишки, пороках аноректальной области). Создано новое направление – перинатальная урология (отработана взаимосвязь с антенатальной службой, сочетание внутриутробной и постнатальной видов диагностики, коррекция пороков в первые недели жизни), в том числе с применением эндоскопических методик. Модернизация неонатальной хирургической помощи будет происходить в нескольких направлениях. Первое и основное – реорганизация центра хирургии новорожденных с выделением реанимационных и хирургических коек для новорожденных в отдельное функциональное подразделение. Планируется организация отделения реанимации новорожденных на 6 коек и хирургического отделения на 10 коек как единого комплекса. Оборудование Основное оборудование, необходимое для эффективного функционирования отделения ОРИТ новорожденных в соответствии с приложением 7 включает в себя: 1) дыхательная аппаратура – 12 штук 2) аппаратура для обеспечения лечения и ухода – 25 штук Приведение оборудования в соответствии с приложением к порядку оказания неонатальной помощи позволит улучшить качество оказания медицинской помощи данной категории больных, а именно – снизить послеоперационную летальность не менее чем на 20% до 0,3 на 100 оперированных больных, уменьшить койко-день не менее чем на 10% (с 20,7 до 18,6). Это будет достигнуто за счет улучшения качества послеоперационного мониторинга за состоянием детей, более ранним выявлением изменения состояния, улучшения качества вентиляционной поддержки. Кадры. Для нормального функционирования центра хирургии новорожденных при указанной модернизации необходимо не менее 4-х реаниматологов, 2-х врачей-хирургов и 1 неонатолога. В данный момент все специалисты, за исключением реаниматологов имеются в наличие. На базе центра повышения квалификации и профпереподготовки ОмГМА проходят профпереподготовку 2 врача-реаниматолога. Новые направления работы. Актуальной проблемой оказания помощи новорожденным, не только с хирургической патологией, является нейрохирургическая помощь. Данный вид помощи для детей оказывается на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская детская клиническая больница № 3». Будет организована нейрохирургическая помощь и в БУЗОО «ОДКБ». Первоочередным направлением работы, являющимся резервом снижения летальности и улучшение результатов лечения новорожденных, остаются вопросы широкого внедрения минимальноинвазивных технологий (лапароскопической и торакоскопической хирургии). Это позволит значительно уменьшить травматичность операций, облегчит протекание послеоперационного периода и, в конечном итоге, уменьшит послеоперационную летальность на 10-15%. Основной проблемой, которую необходимо решить для этого – приобетение новой лапароскопической аппаратуры и инструментария для неонатальной хирургии. Перспективным направлением работы является возможность антенатальных хирургических вмешательств при некоторых пороках развития плода (обструктивные уропатии, кисты брюшной полости, гидроторакс). Применение минимальноинвазивных технологий (под контролем УЗИ), не представляющих значительной опасности для матери и плода, но уменьшающие внутриутробное повреждение порочных органов позволит уменьшить послеродовую летальность и инвалидность у данной категории новорожденных. Применение стентирования мочевых путей с временным мочеотведением при обструктивных уропатиях (гидронефрозах, уретерогидронефрозах и т.д.) поможет избежать прогрессивной гибели почечной ткани, которая уже к рождению ребенка становится необратимой и приводит к почечной недостаточности, инвалидности, а в дальнейшем и гибели ребенка. Таких детей ежегодно рождается более 20 человек. С учетом перехода на современные технологии выхаживания и реабилитации недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 443 от 25 августа 2008 года будет продолжено развитие службы анестезиологии и реанимации для новорожденных. В настоящее время в Омской области развернуто 88 реанимационных коек для новорожденных и недоношенных при необходимом количестве 103 койки из расчета 4 на 1000 родов (планируется увеличение до 94). Актуальным представляется необходимость дальнейшей реализации комплекса мер, направленных на снижение материнской и младенческой смертности, внедрение специализированной помощи новорожденным с критически низкой массой тела, вспомогательных репродуктивных и реабилитационных технологий. Ожидаемые результаты: повышение выживаемости недоношенных детей с экстремально-низкой массой тела на 10%, предупреждение инвалидизации по заболеваниям нервной системы, повышение выживаемости детей с пороками диафрагмы в послеоперационном периоде на 50%,снижение удельного веса осложнений со стороны ЦНС на 20-30%,повышение эффективности лечения с острой почечной недостаточностью на 60%,профилактика гипотермии при проведении инвазивных процедур у больных, предотвращение эпизодов гипоксии на 40% предупреждение инвалидизации при заболеваниях нервной системы.
С целью улучшения доступности профилактической помощи, обеспечения взаимодействия с территориальными поликлиниками по динамическому наблюдению за детьми с факторами риска заболеваний и проведению оздоровительных программ среди детского населения планируется в 2011 году открытие дополнительно 4 центров здоровья для детей: МУЗ «Детская городская больница № 4», «Детская городская поликлиника № 6», «Детская городская поликлиника № 3», «Городская детская клиническая больница № 3». Будут внедрены новые организационные формы работы по приближению профилактической помощи детям Омской области, создав выездные бригады при Центрах здоровья детей и многопрофильные бригады по отдельным видам специализированной помощи. Под организационно-методическим руководством государственного учреждения здравоохранения Омской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации» в муниципальных учреждениях области будет развернута сеть отделений восстановительного лечения детей.
Впервые в Омской области в 2012 году будет создано отделение паллиативной помощи детскому населению на базе муниципального учреждения здравоохранения «Кормиловская центральная районная больница». С целью укрепления материально-технической базы на 2011 – 2012 г.г. запланированы капитальные ремонты детских учреждений здравоохранения: МУЗ «Городская детская клиническая больница № 3», БУЗОО «Областная детская клиническая больница», БУЗОО «Специализированный дом ребенка», БУЗОО «Специализированная детская туберкулезная больница», детского отделения МУЗ «Марьяновская ЦРБ», детского отделения МУЗ «Нововаршавская ЦРБ», ремонт детского отделения Новоуральской участковой больницы МУЗ «Павлоградская ЦРБ», МУЗ «Детская городская больница № 1», МУЗ «Омская городская клиническая больница № 1им.А.Н.Кабанова», МУЗ «Городская детская поликлиника № 7», МУЗ «Городская детская клиническая больница № 2 им. В.П. Бисяриной», МУЗ «Городская больница № 8», педиатрический стационар МУЗ «Клинический родильный дом № 1», МУЗ «Городская больница № 3», МУЗ «Детская клиническая больница № 3», МУЗ «Детский санаторий» на общую сумму 571428,29 тыс. рублей. Проведение текущего ремонта запланировано в БУЗОО «Областная детская клиническая больница», БУЗОО «Специализированная детская туберкулезная больница», МУЗ «Детская городская больница № 1», МУЗ «Детская городская больница № 4»,МУЗ «Детская городская поликлиника № 6», детского отделения МУЗ «Городская поликлиника № 3».
Развитие паллиативной помощи взрослому и детскому населению (Приоритет № 6) Организация паллиативной помощи планируется на базе отделений в муниципальных учреждениях здравоохранения в пригородной зоне областного центра: «Омская центральная районная больница» ( 25 коек), «Азовская центральная районная больница» ( 20 коек), «Кормиловская центральная районная больница» ( 15 коек для детей).
Впервые в Омской области в 2012 году будет создано отделение паллиативной помощи детскому населению на базе муниципального учреждения здравоохранения «Кормиловская центральная районная больница» для детей с глубоким поражением ЦНС. Начальные организационно подготовительные работы запланированы на 2011г. Необходимость создания отделения вызвана наличием пациентов длительно занимающих специализированные койки в учреждениях первого уровня оказания помощи, медицинские и социальные показания для госпитализации некурабельных больных (невозможность помощи и ухода на дому). Предполагаемая мощность: отделение интенсивной терапии и реанимации на 6 коек в соответствии с приказом Минздрава РФ №624 от 30 декабря 2003 года, койки круглосуточного пребывания – 15 коек.
Несмотря на положительные тренды основных показателей, характеризующих деятельность педиатрической службы, состояние здоровья детей и подростков продолжает вызывать тревогу. Отсутствуют динамика в снижении показателей заболеваемости детей, за исключением заболеваемости новорожденных, где отмечено некоторое снижение с 4977,0 в 2005 году до 4491,0 на 10 тыс. новорожденных в 2009 году. Снижение заболеваемости произошло за счет значительного снижения случаев внутриутробной гипоксии плода с 1131,7 в 2005 году до 433,8 в 2009 году, родовой травмы с 307,2 в 2005 году до 257,8 в 2009 году, задержки роста и недостатка питания с 755,7 в 2005 году до 647,5 в 2009 году, аспирационного синдрома с 28,8 в 2005 году до 20,9 в 2009 году. Не имеет стабильных тенденций к снижению заболеваемости показатель врожденных аномалий развития (89,6 в 2005 и 86,1 в 2009 годах). Во всех возрастных группах отмечен рост заболеваемости детей. В 2009 году в сравнении с 2005 годом заболеваемость детей первого года жизни увеличилась с 2424,8 до 2462,1 на 1000 детского населения соответствующего возраста (1,5%). Заболеваемость детей в возрасте до 14 лет по области выросла с 236033,5 до 242568,4. Рост заболеваемости детей в наибольшей степени произошел по классам болезней перинатального периода, болезней органов дыхания, болезней нервной системы, болезней костно-мышечной системы, травм и отравлений. Заболеваемость подростков имеет большую тенденцию к росту, общая заболеваемость возросла с 211417,3 до 220813,5,который произошел по классу травм и воздействия внешних причин, болезней органов дыхания, болезней нервной системы, болезней органов кровообращения, болезней костно-мышечной системы Структура смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней Омской области остается стабильной, на первом месте травмы и воздействия внешних причин, затем следуют отдельные состояния перинатального периода и врожденные аномалии и пороки развития. Показатель общей инвалидности детей в возрасте от 0 до 18 лет имеет четкую тенденцию к снижению, за последние пять лет снизился на 16,5% (с 230,91 до 192,67 на 10000 населения), первичная инвалидность снизилась на 43% (с 30,43 до 19,38). Анализ структуры заболеваемости позволил выделить «зоны внимания», это оказание помощи детям раннего возраста, детям, имеющим патологию перинатального периода, страдающих болезнями нервной системы, органов дыхания, костно-мышечной системы.
Объем финансовых средств, направляемых на модернизацию учреждений родовспоможения и детства:
Бесплатный конструктор сайтов - uCoz
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||