- ГУЗОО «Областная клиническая больница» по профилю «нейрохирургия» - 100 объемов, «сердечно-сосудистой хирургия» - 600;

- БУЗОО «Клинический медико-хирургический центр МЗОО» по профилю «травматология и ортопедия» - 550 (в том числе «эндопротезы» 400), «абдоминальная хирургия» - 30;

- БУЗОО «Областная детская клиническая больница» по профилю «абдоминальная хирургия» - 50, «урология» - 50, «травматология и ортопедия» - 55;

- БУЗОО «Клиническая офтальмологическая больница                        им. В.П. Выходцева» по профилю «офтальмология» - 200;

- БУЗОО «Клинический онкологический диспансер» по профилю «онкология» - 500;

- МУЗ «Омская городская клиническая больница № 1                                  им. Кабанова А.Н.» по профилю «трансплантация» - 40 объемов.

В медицинских учреждениях работа организована в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России:

- № 1044н от 30 декабря 2009 года «Порядок оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»;

- № 201н от 31 марта 2010 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы».

В соответствии с выделенными объемами ВМП в 2011 году планируется дополнительно внедрить следующие приказы Минздравсоразвития России:

- № 944н от 3 декабря 2009 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях»;

- № 115н от 27 февраля 2010 года «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;

- № 418н от 3 июля 2010 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях».

Несмотря на рост объемов ВМП в федеральных клиниках обеспечить 100% удовлетворение в ВМП жителей Омской области не представляется возможным в связи с высоким уровнем заболеваемости. Для этого необходимо увеличение объема оказания ВМП в медицинских учреждениях Омской области, оказывающих ВМП.

В 2010 году при оказании ВМП ГУЗОО «Областная клиническая больница» по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», «нейрохирургия» позволило достичь уровень удовлетворенности потребности населения в ВМП на 75% и 70%, что является ниже общероссийского. Для достижения уровня удовлетворенности потребности населения Омской области в ВМП до общероссийских планируется увеличение объемов на 2011 год по профилю сердечно-сосудистой хирургии до 600, по нейрохирургии до 100, что позволит достичь уровень удовлетворенности до 93,3 % по нейрохирургии и 78,4% по сердечно-сосудистой хирургии. Однако для достижения максимального уровня удовлетворенности по профилю сердечно-сосудистая хирургия, необходимо дальнейшее увеличение данного объема, оказываемого на территории области. Возможности оказания ВМП ГУЗОО «Областная клиническая больница» по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» достигают 1200 в год.

До 2006 года оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) жителям Омской области осуществлялось за счёт средств регионального бюджета. Ежегодно высокотехнологичное лечение в кардиохирургических, офтальмологических, хирургических, онкологических, травматологических, нейрохирургических клиниках Омска получали до 3280 пациентов.

Осуществляемое с 2007 г. под руководством Министерства здравоохранения и социального развития РФ в рамках ПНП «Здоровье» совершенствование системы оказания высокотехнологичной медицинской помощью  населению Омской области позволило с нарастающим итогом обеспечить жителей региона ВМП.  Возможность организованно направлять жителей Омской области в ведущие федеральные специализированные центры позволила преобразить сложившуюся практику. Так, в 2007-2010 г.г. в рамках реализации программы ВМП Минздравсоцразвития РФ направление в ведущие российские клиники получили  дополнительно 4424 пациента. Причём число граждан, получивших ВМП, в динамике за 4 года увеличилось более чем в 3 раза (2007 г. – 604 чел., 2008 г. – 793 чел., 2009 г. – 1041 чел., 2010 г. – 1986 чел.).

В общей сложности, с учётом вложенных средств бюджета области, софинансирования федерального бюджета, выделенных квот ВМП для лечения в федеральных центрах в 2010 году указанную помощь смогли получить 5986 жителей Омской области.

Численность населения Омской области превышает 2 млн. человек. В Омске нет специализированных федеральных медицинских центров, в тоже время работают и развиваются пять крупных государственных клиник.

Безусловно, оперативное лечение в родном городе, в кругу близких и родственников значительно позитивнее воспринимается пациентами, позволяет избежать немалых транспортных расходов.  В 2009 году областные государственные и бюджетные учреждения провели лечение по квотам 675 омичам. В 2011 получено государственное задание на оказание ВМП с участием федерального бюджета 1005 пациентам. Помимо этого за счёт только областных средств в омских государственных и муниципальных клиниках высокотехнологичную помощь получат 4 800 человек.

Вместе с тем, потребность области в выполнении самых сложных, уникальных, дорогостоящих методов лечения в федеральных специализированных центрах в 2010 году удовлетворена полностью. Лишь единичные пациенты ожидают направления в федеральные клиники в «листе ожидания» более месяца.

Помимо вышеуказанных больниц, ВМП в Омске оказывается также в БУЗОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева» (по офтальмологии), в  БУЗОО «Клинический онкологический диспансер» по онкологии, детской онкологии, а также ещё в 10 муниципальных учреждениях здравоохранения, получивших соответствующую лицензию Росздравнадзора. На базе МУЗ  «Омская городская клиническая больница №1 им. А.Н.Кабанова» выполнено 280 операций по трансплантации почек.

В результате всех принимаемых мер обеспеченность жителей региона ВМП с участием средств федерального бюджета достигла в 2010 году 98,7 на 100 000 населения, что в 2 раза выше, чем в 2007 году - 30,01 (общероссийский показатель 179,32 на 100 000).

К настоящему моменту очередность по сердечно-сосудистой хирургии  в области уменьшилась на 20%, но сохраняется очередность более 600 человек на эндопротезирование в травматологии-ортопедии. Для достижения максимальной удовлетворенности в обеспечении ВМП необходимо дальнейшее увеличение ее объема, оказываемого на территории области.

Минздравом Омской области в 2010 году проведена большая работа по совершенствованию диагностики у пациентов, нуждающихся в ВМП. Организован углубленный анализ каждого клинического случая. С этой целью активизирована работа с учреждениями здравоохранения региона и главными внештатными специалистами, которые привлекаются в качестве экспертов. В результате удельный вес отказов снизился до с 25,8% в 2009 году до 20,9%, в том числе обоснованных отказов – с 9,3% до 8,4%.

Отдельную озабоченность руководство Омской области и региональное Министерство здравоохранения испытывает в связи с высоким уровнем заболеваемости по онкологии. В этой связи в 2010 году была принята долгосрочная целевая программа Омской области «Региональный проект «Онкология» на 2011 – 2015 годы» с общим объёмом финансирования 2,7 млрд. рублей.  Увеличению результативности этой программы будет способствовать принятое Министерством здравоохранения и социального развития решение о включении в 2011 году бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер»   в перечень учреждений, оказывающих ВМП по профилю «онкология» на условиях софинансирования федерального бюджета. В рамках этого проекта будет пролечено дополнительно по ВМП 400 человек.

Основным направлением деятельности регионального Правительства и Министерства здравоохранения Омской области в 2011 и 2012 годах в части роста обеспечения удовлетворённости населения оказанием ВМП будет являться рост объёмов ВМП, оказываемых за счёт областного и муниципального бюджетов на базе клиник региона, расширение спектра учреждений здравоохранения, имеющих лицензии Росздравнадзора по оказанию ВМП. С 2010 года в составе Минздрава Омской области создан координационный центр, осуществляющий маршрутизацию и мониторинг  пациентов, нуждающихся в оказании ВМП. Специалисты центра не только обеспечивают своевременное поступление пациентов в необходимые им клиники, но и осуществляют круглосуточное телефонное сопровождение пациентов и их родственников, находящихся в федеральных клиниках.

В результате запланированных мероприятий показатель удовлетворенности потребности населения Омской области в высокотехнологичной медицинской помощи к 2013 году должен вырасти до 69%.

Организация медицинской помощи женщинам и детям (Приоритет№5).

1. В целях сохранения и укрепления здоровья женщин и детей в Омской области создана и эффективно функционирует многоуровневая система охраны здоровья матери и ребенка, представленная 45 учреждениями родовспоможения и 51 детским учреждением, расположенными на базах самостоятельных и многопрофильных учреждений.

С учетом перехода на современные технологии выхаживания и реабилитации недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 443 от 25 августа 2008 года считаем необходимым развитие службы анестезиологии и реанимации для новорожденных, неонатальной хирургии, паллиативной помощи. В связи с этим необходимо провести мероприятия по организации подготовки кадров, организации оказания неотложной помощи, мероприятия по организации транспортировки беременных женщин и новорожденных, укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения 3 группы, межрайонных перинатальных центров.

При анализе показателей: имеют положительную динамику показатели перинатальной, младенческой, детской и материнской смертности, характеризующие эффективность деятельности системы охраны здоровья матери и ребенка. Так показатель младенческой смертности снизился с 9,9 на 1000 родившихся живыми в 2005 году до 7,0  в 2009г (на 29,3%), за 2010 год составил 6,3 на 1000.

Динамика показателя материнской смертности имеет устойчивую тенденцию к снижению с 23,3 на 100 тыс. детей родившихся живыми в 2005 году до 15,5 на 100 тыс. родившихся живыми в 2009 году.

Внедрение современных перинатальных технологий в учреждениях родовспоможения области позволили снизить раннюю неонатальную смертность детей с 3,9 до 2,4 на 1000 родившихся живыми (на 38,5%).

Наибольшее снижение показателя младенческой смертности произошло за период с 2005 по 2009 год по классам отдельных состояний перинатального периода с 46,74 на 10000 родившихся живыми до 33,03 (на 29,3%), врожденных аномалий и пороков развития с 27,77 до 21,23 (на 23,6%), инфекционных заболеваний с 6,0 до 5,1 (на 15%).

В результате совершенствования работы родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений в 2009 году улучшились многие показатели. Повысилась ранняя явка беременных в женские консультации с 87,5% в 2005 году до 93,35% в 2009. Увеличилось количество женщин, вставших на учет в женские консультации, с 22107 в 2005 году до 27757 в 2009. Произошло улучшение качества диспансеризации беременных женщин, что способствовало снижению числа экстрагенитальных заболеваний с 83,6 % в 2005 году до 74,1 % в 2009 году. Наряду с ростом числа родов снижается количество женщин, не наблюдающихся в женских консультациях во время беременности: с 346 в 2007 году и 320 в 2009. Удельный вес нормальных родов в 2009 году значительно увеличился и составил 50,5 % (в 2007 году – 34,8%).

Мероприятия по профилактике недонашивания беременности привели к увеличению удельного веса срочных родов с 91,2 % в 2005 году до 96,2 % в 2009 году.     

В области  создана и эффективно функционирует многоуровневая система службы родовспоможения, которая в период 2011-2012 годы будет модернизирована. Сеть службы представлена 777 койками для беременных и рожениц (обеспеченность – 13,8 на 10 тыс. женщин фертильного возраста), 450 койками для патологии беременности (обеспеченность – 7,9 на 10 тыс. женщин фертильного возраста), 1054 койкой для гинекологических больных (обеспеченность – 9,6 на 10 тыс. женского населения), 30 койками для производства абортов (обеспеченность – 0,27 на 10 тыс. женского населения). Удельный вес коек для патологии беременности в общем числе акушерских коек составляет 35,7%. К 2012 году планируется изменить структуру акушерских коек, увеличив долю коек патологии беременности до 40% за счет уменьшения коек для беременных и рожениц. В прогнозе на 2011-2012гг сокращение коечного фонда в целом на 201 койку, из них  по гинекологии  - 141, сокращение акушерских коек на 60 и перепрофилизация структуры акушерских коек с приведением доли коек патологии беременности до 40%.

Реструктуризация акушерских коек направлена на создание оптимальных условий для проведения адекватной терапии осложнений беременности, что повлияет позитивно на исходы беременности для матери и плода.

Кадровое обеспечение службы охраны детства и родовспоможения.

За период 2011-2012 гг. улучшится укомплектованность должностей врачей-педиатров участковых с 90,7% до 91,6% и укомплектованность женских консультаций и кабинетов акушеров-гинекологов в ЦРБ врачами-акушерами-гинекологами с 69,6% до 73,1%.

Возрастет на 4% укомплектованность врачами-акушерами-гинекологами стационарных учреждений службы родовспоможения на 19 врачей, укомплектованность врачами-неонатологами возрастет с 57,0% до 59,8% (в настоящее время 101 врач-неонатолог, к 2012 г. количество увеличится до 104 чел.).

          Для развития высокотехнологичных видов медицинской помощи необходимо укомплектование учреждений врачами-анестезиологами-реаниматологами. За счет подготовки студентов в клинической интернатуре количество работающих анестезиологов-реаниматологов планируется увеличить на 23 чел., укомплектованность возрастет с 46,7% в 2009 году до 50,1 % к концу 2012 года.

Население Омской области – 2014135 человек (в административном центре проживает 1129120 человек (56%)), из них женского населения – 1085835 (53,9%), женщин фертильного возраста – 561049 (27,8%).

Структура службы с 2011 года будет представлена учреждениями родовспоможения с подразделением на 3 группы. Первая группа учреждений родовспоможения будет представлена акушерскими отделениями  центральных районных больниц в 26 муниципальных районах Омской области. Ко второй группе учреждений родовспоможения будут  отнесены 5 межрайонных перинатальных центров на базе межмуниципальных центров муниципальных районов Омской области и 4 родильных дома города Омска, оказывающих акушерско - гинекологическую помощь жительницам административных районов города. Учреждения родовспоможения третьей группы представлены Областным перинатальным центром на базе многопрофильного учреждения  здравоохранения ГУЗОО «Областная клиническая больница», имеющим полный набор подразделений, соответствующий нормативным документам Минздравсоцразвития Российской Федерации (консультативно-диагностическое отделение, акушерский стационар, педиатрический стационар, дистанционный консультативный центр с выездными бригадами, гинекологическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория, медико-генетическая консультация), и МУЗ «Клинический родильный дом № 1» - родильный дом города Омска с функциями перинатального центра, в составе которого организован центр вспомогательных репродуктивных технологий, консультативно-диагностическая поликлиника для детей до 1 года и педиатрический стационар.

Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь женскому населению оказывается в 9 женских консультациях и 69 акушерско-гинекологических кабинетах, функционирующих в перечисленных выше учреждениях здравоохранения.

Значительная отдаленность сельских районов от административного центра, особенности транспортных развязок, недостаточно хорошие дороги, дефицит кадров акушеров-гинекологов и неонатологов (102 физических лица с учетом коэффициента совместительства), а также экономически обоснованная необходимость сосредоточить качественное лечебно-диагностическое оборудование и развитие современных перинатальных технологий, обеспечить их доступность для сельского населения обосновали потребность в организации межрайонных центров.

Общее количество родов по данным 2009 года составило 25838.

В учреждениях родовспоможения 1 группы первичная медицинская помощь будет оказываться беременным женщинам, роженицам и родильницам, относящимся в группу низкого риска по возникновению акушерских и перинатальных осложнений.

Сосредоточить женщин из средней группы по возникновению акушерских и перинатальных осложнений из 23 муниципальных районов области предполагается в межмуниципальных перинатальных центрах на базе муниципальных учреждений здравоохранения «Калачинская ЦРБ», «Исилькульская ЦРБ», «Тарская ЦРБ», «Таврическая ЦРБ», «Тюкалинская ЦРБ». При условии перемещения 10% женщин из группы среднего риска в учреждения родовспоможения 2 группы количество родов в межрайонных центрах увеличится на 355, при этом количество преждевременных родов увеличится не более чем на 30, т.к. основной поток преждевременных родов предполагается направить в Областной перинатальный центр.

При этом количество родов увеличится в:

- МУЗ «Исилькульская ЦРБ» на 70 родов;

- МУЗ «Калачинская ЦРБ» на 65 родов;

- МУЗ «Таврическая ЦРБ» на 60 родов;

- МУЗ «Тарская ЦРБ» на 110 родов;

- МУЗ «Тюкалинская ЦРБ» на 50 родов.

9 районов области, не имеющие качественного транспортного сообщения с межрайонными перинатальными центрами, доставляют пациенток группы среднего риска в родильные дома города Омска или в Областной перинатальный центр (ОПЦ).

Такая структура позволяет предоставить дифференцированный объем медицинского обследования и лечения беременным женщинам в зависимости от степени риска возникновения осложнений в период наблюдения в женской консультации и организовать распределение потоков направления беременных для родоразрешения в стационар соответствующей группы, при этом беременные группы высокого риска из сельских районов области в обязательном порядке консультируются в течение беременности и родоразрешаются в Областном перинатальном центре ГУЗОО «Областная клиническая больница». Ежегодно в ОПЦ родоразрешается до 35% беременных женщин из сельских районов. В МУЗ «Клинический родильный дом № 1» из учреждений родовспоможения города Омска направляются беременные женщины на преждевременные роды; женщины, страдающие экстрагенитальной патологией, получают консультативную медицинскую помощь, дородовую подготовку и направляются на роды в МУЗ «Клинический родильный дом № 6». Беременные женщины из сельских районов и г. Омска, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, направляются в многопрофильный стационар государственного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница».

    В учреждениях родовспоможения 1 группы сохранены требования по выполнению следующих технологий: прикладывание к груди в родильном зале, исключительно грудное вскармливание, совместное пребывание в палатах «Мать и дитя».

В учреждениях родовспоможения 2 группы - роды с участием семьи в условиях индивидуальных родильных залов, совместное пребывание матери и ребенка с момента рождения и до выписки из родильного дома, исключительно грудное вскармливание, начало грудного вскармливания непосредственно в родильном зале в течение первого часа жизни ребенка;

применение современных препаратов для остановки акушерских кровотечений, применение сурфактанта для недоношенных детей.

   В учреждении родовспоможения 3 группы – Областном перинатальном центре продолжается внедрение современных технологий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела: профилактика и терапия РДС у недоношенных детей с использованием сурфактанта,  вентиляция в триггерном режиме, неинвазивная вентиляция; организация реанимационного места с учетом принципов охранительного режима (затемнение помещений в целом, затенение инкубатора, локальное освещение, постуральная поддержка («гнезда», валики), ограничение шума); программа развивающего ухода и оценки поведенческих реакций новорожденного; родительский уход – метод «кенгуру»; создание общей атмосферы отделения – политика «открытых дверей и чистых рук»; энтеральное питание – приоритет вскармливания нативным материнским молоком; особенности ухода за кожей (использование атравматичного пластыря, защита кожных покровов и слизистых, обработка водным раствором 0.05-0,01% хлоргексидина, использование для обработки рук средств без красителей и отдушек; использование основных принципов придания правильного положения тела (физиологическая флексия, обеспечения возможности саморегуляторного поведения, соблюдение физиологического направления оси туловища и конечностей, упор головы и нижних конечностей).

Использование современных методик в родовспоможении: индивидуальные родильные залы, активное ведение 3-го периода родов, партнерские роды, «тепловая цепочка», прикладывание к груди в родильном зале, совместное пребывание в палатах «Мать и дитя»; использование для остановки акушерских кровотечений современных препаратов: транексам, новосэвен, баллонной тампонады; консервативное ведение родов у женщин с рубцом на матке.

          Использование современных методик в диагностике патологии плода: проведение биохимического пренатального скрининга; проведение ультразвукового скрининга на аппаратах эксперного класса (4 в административном центре); проведение кордо и амниоцентезов; внедрение методики хорионбиопсии.

Использование современных методик в гинекологической практике: реконструктивные операции на органах малого таза при пороках развития гениталий, при пролапсах, органосохраняющие операции при доброкачественных образованиях тела матки и придатках эндоскопическим доступом, гистерорезектоскопическое удаление полипов тела матки и цервикального канала, миоматозных субмукозных узлов, ампутации матки эндоскопическим доступом.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий: инсеминация спермой мужа в естественном и стимулированном циклах, экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов в яйцеклетку и перенос эмбрионов, биопсия яичков при мужском бесплодии, перенос криоконсервированных и верифицированных эмбрионов.

Несмотря на существующую систему пренатального скрининга на врожденную патологию плода и ежегодный рост числа элиминированных плодов с 113 в 2005 году до 148 в 2009 году, заболеваемость новорожденных врожденными пороками развития не имеет тенденции к снижению, что ставит задачу совершенствования службы пренатального скрининга и улучшению доступности данного вида помощи беременным женщинам Омской области.

С целью приближения данного вида медицинской помощи к населению в течение 2011-2012 годов планируется дооснащение акушерско-гинекологических кабинетов и родильных отделений центральных районных больниц аппаратами ультразвуковой диагностики; в межрайонные перинатальные центры (5) и женские консультации (5) при родильных домах города Омска планируется приобретение аппаратов ультразвуковой диагностики экспертного класса. Для повышения квалификации врачей ультразвуковой диагностики, работающих в учреждениях родовспоможения, в области на базе БУЗОО «Клинический диагностический центр» организованы и будут действовать  постоянно циклы тематического усовершенствования с большим объемом практических занятий.

С 2009года в ГУЗОО «Областная клиническая больница» начато проведение кардиохирургический операций у детей с врожденными пороками сердца, начиная с периода новорожденности.

С целью улучшения качества медицинской помощи сельскому населению в течение 2011-2012 годов поэтапно планируется внедрение телемедицинского консультирования пациентов учреждений здравоохранения муниципальных районов Омской области  специалистами разных медицинских профилей ГУЗОО «Областная клиническая больница», на базе которого с 2003 года функционирует Областной центр телемедицины, осуществляющий организационно-методическое руководство деятельностью межрайонных телемедицинских центров. Такие межрайонные телемедицинские центры образованы и оснащены при Калачинской, Исилькульской, Павлоградской, Тарской центральных районных больницах.

Основная работа Областного центра телемедицины и межрайонных телемедицинских центров производится в режиме  телеконсультаций (заочных плановых, заочных срочных, очных плановых и срочных.) по различным медицинским профилям и проведения телеконференций по различным медицинским тематикам.

Вместе с этим, бюджетным учреждением здравоохранения Омской области «Медицинский информационно-аналитический центр» по заданию Министерства здравоохранения Омской области в 2009 году организована на базе ведомственной сети передачи данных (далее – ВСПД) с использованием свободно-распространяемого программного обеспечения («Open Meetings») работа медицинского портала (http://telemed.omskminzdrav.ru).

В настоящее время возможность организации и проведения удаленных медицинских консультаций с использованием указанного портала через ВПСД доступна в 28 муниципальных учреждениях здравоохранения Омской области, за исключением Азовской, Знаменской, Крутинской и Большеуковской центральных районных больниц.

Кроме того, бюджетные учреждения здравоохранения Омской области, оказывающие специализированную медицинскую помощь, также подключены к ВСПД и имеют возможность проведения удаленных медицинских консультаций.

Дальнейшее развитие телемедицинских технологий будет осуществляться путем информатизации системы здравоохранения в рамках региональной программы модернизации системы здравоохранения Омской области на 2011-2012 годы.

С целью сохранения репродуктивного потенциала населения Омской области удалось выстроить довольно стройную систему профилактики абортов на территории региона. Задача предотвращения абортов обеспечивается работой средних медицинских работников ФАП и врачебных амбулаторий во время подворных обходов, кабинетов планирования семьи, функционирующих во всех центральных больницах, женских консультаций города Омска, специалистов акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса; организационно-методическое руководство данных подразделений осуществляется отделением репродуктивной и перинатальной медицины Областного перинатального центра. Для обеспечения системной работы в области выделено 5 групп медико-социального риска по возникновению непланируемой беременности, внутри которых ведется целенаправленная индивидуальная работа. Для обеспечения женщин групп риска средствами контрацепции только в 2009 году направлено 2.221.477 рублей. Вред, наносимый абортом, является темой обсуждения в средствах массовой информации, в ходе проведения образовательных акций в начальных профессиональных, средних и высших учебных заведениях. Целенаправленные усилия привели к снижению уровня абортов с 34,0 в 2005 году до 24,5:1000 женщин фертильного возраста в 2009.

С целью сохранения репродуктивного здоровья женщин, еще в         1996 году в Омской области были организованы кабинеты планирования семьи. В настоящее время такие кабинеты функционируют в структуре 32 центральных районных больниц муниципальных районов области и 9 женских консультаций учреждений здравоохранения города Омска (всего – 41).

Были определены медико- социальные показания и группы риска по непланируемой беременности:

-женщины крайнего социального риска

-женщины страдающие тяжелой экстрагенитальной патологией

-девочки подростки, живущие половой жизнью

-женщины после родов и после абортов

Всем категориям медицинских работников, курирующим ту или иную группу, вменены конкретные и четкие обязанности по соблюдению стандартов технологий профилактической работы. Утверждены критерии успешности работы и показатели дефектов. Постоянно проводится обучение занятого в них персонала. Созданы регистры с информацией о женщинах репродуктивного возраста групп риска, нуждающихся в централизованном обеспечении средствами контрацепции по медицинским или социальным показаниям.

В кабинетах планирования семьи внедрено 3-х уровневое консультирование женщин, желающих прервать беременность:

- до проведения аборта,

- перед проведением аборта (в том числе и в условиях стационара) - с целью повлиять на  необдуманность решения женщин;

- после прерывания беременности – с целью разъяснения о необходимости реабилитации.

В дополнение к работе кабинетов планирования семьи с 2007 года на базе женских консультаций организованы кабинеты медико-социальной помощи.

В кабинетах планирования семьи и кабинетах медико-социальной помощи проводится просветительская работа среди женщин, подростков о вреде раннего начала половой жизни, распространенности половых инфекций, вреде абортов, о различных видах и методах контрацепции, работа по проведению предгравидарной подготовки.

Ведется прием таких специалистов как медицинский психолог, социальный работник, юристконсульт.

Благодаря совместной работе в Омской области отмечается стойкая тенденция к снижению количества абортов во всех возрастных группах, включая девочек-подростков, живущих половой жизнью.

В 2009 году абсолютное число абортов снизилось на 1837 по сравнению с 2007 годом и составило 13737.

В 2011 году во всех административных округах города Омска и во всех сельских районах области планируется организация Центров кризисной беременности, которые функционально объединят кабинеты планирования семьи и кабинеты медико-социальной помощи.

Организационно-методическая помощь Центрам кризисной беременности, расположенным в сельских районах будет осуществляться отделением репродуктивной и перинатальной медицины ГУЗОО «Областная клиническая больница», городским Центрам - Центром на базе МУЗ «Клинический родильный дом № 1».

Благодаря усилению работы по профилактике нежеланной беременности, планируется дальнейшее снижение показателя абортов:

2010 год – 24,4 на 1 000 женщин фертильного возраста

2011 год – 24,3 на 1 000 женщин фертильного возраста

2012 год – 24,2 на 1 000 женщин фертильного возраста

С целью оказания неотложной медицинской помощи и проведения реанимационных и лечебных мероприятий женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, а также новорожденным детям, в том числе во время транспортировки, функционирует отделение экстренной и плановой консультативной помощи на базе ГУЗОО «Областная клиническая больница» (для жителей сельских районов); оказание неотложной помощи женщинам в родильных домах города Омска в нестандартных ситуациях осуществляется выездной акушерско-гинекологической бригадой на базе МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1»; для оказания помощи новорожденным детям из родильных домов города Омска – выездной неонатологической бригадой МУЗ «Клинический родильный дом № 1». В 2009 году бригада ГУЗОО «Областная клиническая больница» осуществила 232 выезда (133 акушерских и 99 неонатологических) в учреждения здравоохранения сельских районов, бригада МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» - 1027 выездов в учреждения родовспоможения города Омска,  неонатологическая бригада МУЗ «Клинический родильный дом № 1» - 1438 выездов.  Все бригады сохранят свои функции и в 2012 году.

С целью повышения качества оказания плановой и неотложной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным будет проведено дооснащение медицинским оборудованием (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года № 808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и от 1 июня 2010 года № 409н «Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи», в первую очередь родильные дома (отделения) и палаты реанимации и интенсивной терапии… Продолжение »